{"id":1607,"date":"2017-05-05T17:28:39","date_gmt":"2017-05-05T15:28:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.alpha1-deutschland.org\/?p=1607"},"modified":"2020-03-16T14:20:04","modified_gmt":"2020-03-16T13:20:04","slug":"copd-und-alpha-1-patienten-nicht-in-einen-topf-werfen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alpha1-deutschland.org\/en\/copd-und-alpha-1-patienten-nicht-in-einen-topf-werfen","title":{"rendered":"COPD und Alpha-1: \u201ePatienten nicht in einen Topf werfen\u201c"},"content":{"rendered":"
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COPD und Alpha-1: \u201ePatienten nicht in einen Topf werfen\u201c<\/span><\/h1>\n<\/div>\n\n\n\n
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Author<\/h4><\/span><\/span>\n<\/div>\n
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Alpha1 Germany eV.<\/b><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Inga Jarosch ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Fachzentrum Pneumologie der Sch\u00f6n Klinik Berchtesgadener Land. In einer k\u00fcrzlich im Fachmagazin\u00a0Respiration<\/em> ver\u00f6ffentlichten Studie hat die Forscherin untersucht, wie sich k\u00f6rperliches Training im Rahmen einer dreiw\u00f6chigen Reha auf COPD-Patienten mit und ohne Alpha-1-Antitrypsin-Mangel auswirkt. Alpha1 Deutschland sprach mit Frau Jarosch \u00fcber ihre \u00fcberraschenden Ergebnisse.<\/strong><\/p>\n

Bei Lungenerkrankungen wie COPD und Alpha-1 wird die Skelettmuskulatur in Mitleidenschaft gezogen. Warum ist das so?<\/strong>
\nDaf\u00fcr sind mehrere Faktoren ausschlaggebend. Durch den chronischen Sauerstoffmangel ver\u00e4ndern sich die Muskelfasern und die Gef\u00e4\u00dfe, die den Muskel mit Sauerstoff versorgen. Der Muskel erm\u00fcdet leichter. Hinzu kommt die Atemnot. Dadurch neigen viele Patienten dazu, k\u00f6rperliche Belastung zu vermeiden. Damit nimmt die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit weiter ab. Es besteht die Gefahr einer \u201eInaktivit\u00e4tsspirale\u201c, die letzten Endes zur Immobilit\u00e4t f\u00fchren kann.<\/p>\n

Inwiefern kann k\u00f6rperliches Training hier gegenwirken?<\/strong>
\nK\u00f6rperlich aktiv bleiben ist immens wichtig. Es muss nicht immer gleich ein intensives Trainingsprogramm sein. Schon Alltagsaktivit\u00e4ten wie Gartenarbeit oder Spazierg\u00e4nge mit dem Hund haben positive Auswirkungen. Auch mit einem Fahrrad-Ergometer oder einem einfachen Thera-Band lassen sich zuhause gute Ergebnisse erzielen. Die Lungenerkrankung selbst kann ich als Alpha-1\u00ad-Patient kaum oder gar nicht beeinflussen. Aber den Faktor k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t und Leistungsf\u00e4higkeit habe ich selbst in der Hand. Wer k\u00f6rperlich aktiv bleibt, reduziert seine Symptome und steigert die Lebensqualit\u00e4t.<\/p>\n

Sie haben Patienten mit Alpha-1 (PiZZ) und solche mit nicht-vererbter COPD (PiMM) hinsichtlich ihrer Trainingserfolge untersucht. Was hat Sie am meisten \u00fcberrascht?<\/strong>
\nDie Alpha-1-Patienten in unserer Studie waren j\u00fcnger als die COPDler, haben weniger oft geraucht und waren sehr motiviert. Trotzdem war ihr Zuwachs an Leistungsf\u00e4higkeit im Vergleich geringer: Sie konnten sich im Rahmen unseres dreiw\u00f6chigen Trainingsprogramms weniger stark verbessern als die Patienten mit COPD.<\/p>\n

Was genau haben Sie gemessen?<\/strong>
\nWir haben den klassischen 6-Minuten-Gehtest gemacht und die Spitzenleistung auf dem Fahrrad-Ergometer ermittelt. Au\u00dferdem haben wir uns den Muskel direkt angeschaut, um festzustellen, welche Auswirkungen das Training hat. Dazu haben wir eine kleine Probe aus dem Oberschenkelmuskel entnommen und die Muskelfasern untersucht.<\/p>\n

Welche Unterschiede haben Sie festgestellt?<\/strong>
\nVereinfacht gesagt gibt es zwei Arten von Muskelfasern. Typ I ist f\u00fcr die Ausdauer zust\u00e4ndig: Diese Fasern arbeiten sehr \u00f6konomisch und brauchen Sauerstoff, um zu funktionieren. Typ II ist eher kraftorientiert und erm\u00fcdet schneller. F\u00fcr Aktivit\u00e4ten im Alltag ist die Ausdauer entscheidend.
\nCOPDler haben in unserer Studie erwartungsgem\u00e4\u00df vor allem Muskelfasern vom Typ I aufgebaut \u2013 wie wir es von gesunden Menschen nach einer entsprechenden Trainingsphase auch kennen. Bei den Alpha-1-Patienten gab es eine \u00dcberraschung: Sie blieben im Hinblick auf Typ I Muskelfasern stabil und bauten eher Fasern vom Typ II auf. Das ist wohl auch der Grund, warum sie ihre Leistung nicht so stark steigern konnten.<\/p>\n

Woran k\u00f6nnte das liegen?<\/strong>
\nDas wissen wir noch nicht mit Sicherheit. Wir haben Hinweise darauf, dass die Substitutionstherapie eine Rolle spielt. M\u00f6glicherweise wirkt sie wie eine \u201eProteindi\u00e4t\u201c und f\u00f6rdert damit eher den Kraftaufbau als die Ausdauer. Bisher ist das allerdings nur eine Vermutung \u2013 f\u00fcr definitive Aussagen war auch die untersuchte Patientengruppe zu klein. Mehr Klarheit erhoffen wir uns von einer weiteren Studie, die wir gerade begonnen haben.<\/p>\n

Was bedeuten ihre Ergebnisse f\u00fcr Alpha-1-Patienten und ihr Trainingsprogramm?<\/strong>
\nZun\u00e4chst einmal hat unsere Studie gezeigt, dass Alpha-1-Patienten und COPDler nicht einfach in einen Topf geworfen werden sollten. Das klinische Bild der beiden Erkrankungen ist in vieler Hinsicht verschieden.
\nVon k\u00f6rperlichem Training profitieren aber beide Patientengruppen erheblich. Die Unterschiede, die wir im Muskel feststellen konnten, sind in der Praxis gar nicht so stark sp\u00fcrbar. Beim 6-Minuten-Gehtest lagen beide Gruppen zum Beispiel gleichauf. Trotzdem k\u00f6nnten unsere Erkenntnisse in Zukunft dazu beitragen, ein spezielles Trainingsprogramm f\u00fcr Alpha-1-Patienten zu entwickeln, das genau auf die Bed\u00fcrfnisse dieser Patientengruppe angepasst ist.<\/p>\n

Wie geht es weiter?<\/strong>
\nWir m\u00f6chten herausfinden wie Patienten auf unterschiedliche Trainingsintensit\u00e4ten reagieren und welches Training f\u00fcr welchen Patienten den gr\u00f6\u00dften Mehrwert hat. Au\u00dferdem m\u00f6chten wir besser verstehen, welche Parameter f\u00fcr die Unterschiede, die wir gefunden haben, verantwortlich sind. F\u00fcr diese Studie suchen wir noch Patienten, die gerne mitmachen und uns bei der Grundlagenforschung unterst\u00fctzen m\u00f6chten.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\t\t\t<\/div> \n\t\t<\/div>\n\t<\/div> \n<\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"COPD und Alpha-1: \u201ePatienten nicht in einen Topf werfen\u201c AutorIn Alpha1 Deutschland e.V. Inga Jarosch ist wissenschaftliche Mitarbeiterin im Fachzentrum Pneumologie der Sch\u00f6n Klinik Berchtesgadener Land. 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