{"id":1903,"date":"2015-10-18T12:19:23","date_gmt":"2015-10-18T10:19:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.alpha1-deutschland.org\/?p=1903"},"modified":"2020-03-16T14:33:40","modified_gmt":"2020-03-16T13:33:40","slug":"die-alpha-1-antitrypsin-patienten-in-der-cosyconet-studie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alpha1-deutschland.org\/en\/die-alpha-1-antitrypsin-patienten-in-der-cosyconet-studie","title":{"rendered":"The Alpha-1 Antitrypsin Patients in the COSYCONET Study"},"content":{"rendered":"
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The Alpha-1 Antitrypsin Patients in the COSYCONET Study<\/span><\/h1>\n<\/header>\n<\/div>\n\n\n\n
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Author<\/h4><\/span><\/span>\n<\/div>\n
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Marion Wilkens<\/strong>, so erschienen im Alpha1-Journal 2\/2018<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Als die Konzeption der COPD-Patienten-Kohorte\u00a0COSYCONET<\/a>\u00a0im Jahr 2008 begann, war zun\u00e4chst geplant, Patienten, die unter\u00a0Alpha-1 antitrypsin deficiency<\/a>\u00a0(AATM) leiden, explizit nicht in die Studie einzuschlie\u00dfen. Auch Asthma und andere Lungenerkrankungen sollten ein Ausschlusskriterium sein. Die Forscher wollten sich auf Patienten konzentrieren, bei denen die klassischen Beschwerden nicht Symptome einer anderen Erkrankung sind. Andererseits sollte die\u00a0COPD<\/a>\u00a0unter m\u00f6glichst vielen Aspekten betrachtet und untersucht werden. Es war bekannt, dass die strukturellen und funktionellen Ver\u00e4nderungen bei der COPD nicht nur die Lunge betreffen, und es existieren relevante Komorbidit\u00e4ten. Der Zusammenhang mit diesen Komorbidit\u00e4ten und die Wechselwirkungen mit der Lungenerkrankung waren allerdings noch nicht hinreichend untersucht, um zu neuen, m\u00f6glicherweise individualisierten Therapieans\u00e4tzen zu kommen. Der Gedanke lag nahe, dass die Erweiterung der zun\u00e4chst restriktiven Einschlusskriterien den Vorteil bieten w\u00fcrde, verschiedene Ph\u00e4notypen zu identifizieren und voneinander abzugrenzen.<\/p>\n

AATM-Patienten dringend gesucht<\/span><\/h2>\n

Als die Rekrutierungsphase f\u00fcr die COPD-Patienten-Kohorte Ende des Jahres 2010 begann, konnten alle Patienten, die 40 Jahre und \u00e4lter waren und die Symptome einer COPD aufwiesen, in die Kohorte aufgenommen werden. Es war somit klar, dass nun auch automatisch Menschen, die unter AATM leiden, eingeschlossen w\u00fcrden, allerdings ohne sie zun\u00e4chst gezielt anzusprechen. Um jedoch zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt Fragestellungen auch zu dieser Erkrankung beantworten zu k\u00f6nnen, mussten mindesten 100 AATM-Patienten eingeschlossen werden. Da sich dies zu Beginn des letzten Rekrutierungsjahres 2013 nicht abzeichnete, waren Ma\u00dfnahmen gefragt. Prof. Dr. Dr. Robert Bals, der die COSYCONET-Biomaterialbank und das Deutsche Register f\u00fcr Alpha-1-Antitrypsin-Mangel leitet, regte an, die Patientenorganisation Alpha1 Deutschland e. V. um Unterst\u00fctzung zu bitten. Von der Gesch\u00e4ftsstelle wurden alle Gruppen angeschrieben, die sich in erreichbarer N\u00e4he eines COSYCONET-Studienzentrums befanden \u2013 und das mit gro\u00dfem Erfolg. Mit Abschluss der Rekrutierung am 31. Dezember 2013 nahmen 167 AATM Patienten teil.<\/p>\n

Was soll ausgewertet werden?<\/span><\/h2>\n

Noch immer stellt AATM Forscher und Mediziner vor gro\u00dfe Herausforderungen. Neben dem Ziel, die Fr\u00fcherkennung der Erkrankung zu verbessern, geht es den Forschern auch darum, Licht in den Dschungel der vielen Komorbidit\u00e4ten zu bringen. Die Kohorte COSYCONET bietet die einmalige M\u00f6glichkeit, Patienten, die an einer durch AATM verursachten COPD erkrankt sind, mit denen zu vergleichen, die an einer klassischen COPD leiden.<\/p>\n

Das erste Projekt<\/span><\/h2>\n

Unter dem Titel \u201eVergleich der Komorbidit\u00e4ts- und Inflamations-Ph\u00e4notypen von Patienten mit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATM) versus Patienten ohne AATM\u201c leitet Prof. Dr. Dr. Bals derzeit die ersten Auswertungen an der Universit\u00e4t des Saarlandes in Homburg. Wissenschaftler haben beobachtet, dass sich die Muster der Komorbidit\u00e4ten von Patienten mit AATM von denen ohne AATM unterscheiden. Nun geht es darum, diese Beobachtung mit wissenschaftlichen Methoden zu verifizieren und die verschiedenen Komorbidit\u00e4ten n\u00e4her zu untersuchen. Dabei ist beispielsweise der Tabakkonsum ein Aspekt, der n\u00e4her untersucht werden soll. Dabei werden aus den jeweiligen Gruppen Daten von Patienten gew\u00e4hlt, die sich bez\u00fcglich ihres Rauchverhaltens vergleichen lassen. N\u00e4her betrachtet werden die Daten des FEV1 Wertes. Das ist die Luftmenge, die der Patient mit aller Kraft und m\u00f6glichst schnell innerhalb einer Sekunde ausatmen kann \u2013 in unserer Studie nach Anwendung eines bronchienerweiternden Medikaments.<\/p>\n

Auch die H\u00e4ufigkeit der Exazerbationen und die Lebensqualit\u00e4t sollen verglichen werden. Zu beiden Aspekten wurden die Teilnehmer w\u00e4hrend ihrer Visite im Studienzentrum ausf\u00fchrlich befragt. Neue Wege in der Forschung er\u00f6ffnet die Untersuchung von Biomarkern. Unter Biomarkern versteht man bestimmte biologische Merkmale, die messbar sind und die auf krankhafte Prozesse im K\u00f6rper hinweisen k\u00f6nnen. In diesem Projekt soll eingehend untersucht werden, ob sich das Biomarker-Profil der beiden Patientengruppen unterscheidet. Erste Ergebnisse dieses Projektes werden bis Ende des Jahres erwartet.<\/p>\n

COSYCONET wird fortgesetzt<\/span><\/h2>\n

Alle Patienten, die an COSYCONET teilnehmen, sollen mindesten 10 Jahre lang regelm\u00e4\u00dfig untersucht werden. So besteht die Chance, die verschiedenen Faktoren, die die Entwicklung der COPD beeinflussen, n\u00e4her zu bestimmen. Ziel ist es, neue Therapieans\u00e4tze zu finden. Und bei einer Erkrankung, die so vielschichtig ist wie die COPD, geht es auch darum, Behandlungsm\u00f6glichkeiten auf den einzelnen Patienten auszurichten.<\/p>\n

Kurzinfo COSYCONET<\/span><\/h2>\n

COSYCONET ist die gr\u00f6\u00dfte COPD-Kohorte in Deutschland. Das K\u00fcrzel steht f\u00fcr \u201eGerman COPD and Systemic Consequences \u2013 Comorbidities Network\u201c. Gemeint ist ein Verbund von 30 Fachkliniken, Forschungseinrichtungen und Hochschulen, die gemeinsam
\nUrsachen, Verlauf und Begleiterkrankungen der chronischen Lungenkrankheit COPD erforschen wollen. Mit dem Ende der Rekrutierungsphase im Dezember 2013 konnten 2741 Patienten eingeschlossen werden. Derzeit beginnt die Auswertung der ersten Daten. Das Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung f\u00f6rdert COSYCONET im Rahmen des Kompetenznetzes Asthma\/COPD. Die Einrichtungen b\u00fcndeln ihre Ressourcen und suchen gemeinsam nach Wegen, diese Atemwegserkrankungen k\u00fcnftig besser zu diagnostizieren und zu behandeln. Prof. Dr. Claus Vogelmeier aus Marburg ist der Sprecher des Kompetenznetzes.<\/p>\n

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Zwei Fragen an Prof. Dr. Dr. Robert Bals<\/span><\/h2>\n

Wo sehen Sie derzeit die vielversprechendsten Forschungsans\u00e4tze bei AATM?<\/strong><\/p>\n

Es ist sehr wichtig, mehr \u00fcber den Verlauf des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels zu erfahren. Hier stehen uns jetzt nicht nur die Daten des Deutschen Registers f\u00fcr AATM zur Verf\u00fcgung, sie werden ideal erg\u00e4nzt durch die umfangreichen COSYCONET-Daten. Unser derzeitiges Projekt ist nur der Anfang, viele weitere werden folgen.<\/p>\n

Gib es neue Entwicklungen in der Therapie des AATM?<\/strong><\/p>\n

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Aktuell ist ein zweites Medikament f\u00fcr die Substitutionstherapie zugelassen worden. Weiterhin gibt es eine Vielzahl von Entwicklungen neuer Medikamente, die gerade in klinischen Studien getestet werden. Sicherlich braucht es hier noch etwas Geduld, bis solide Ergebnisse vorliegen. Man darf aber vorsichtig optimistisch sein.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Thus appeared in\u00a0Alpha1-Journal 02\/2015<\/a>.<\/div>\n<\/div>\n
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