{"id":6255,"date":"2025-04-17T15:42:35","date_gmt":"2025-04-17T13:42:35","guid":{"rendered":"https:\/\/alpha1-deutschland.org\/?p=6255"},"modified":"2025-04-17T15:44:29","modified_gmt":"2025-04-17T13:44:29","slug":"alpha-1-und-psyche-herausforderungen-und-bewaeltigungsstrategien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alpha1-deutschland.org\/en\/alpha-1-und-psyche-herausforderungen-und-bewaeltigungsstrategien","title":{"rendered":"Alpha-1 and the psyche: Challenges and coping strategies"},"content":{"rendered":"
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Author<\/h4><\/span><\/span>\n<\/div>\n
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Dr. Paul K\u00f6bler, so erschienen im Alpha1 Journal 1\/2024<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Studien, die das Thema Alpha-1 und Psyche betreffen, beschreiben, dass<\/p>\n

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  • es aufgrund von geringerer Belastbarkeit eine Auseinandersetzung mit den Einschr\u00e4nkungen im Alltag gibt<\/li>\n
  • es durch den unvorhersagbaren Krankheitsverlauf zu \u00c4ngsten bez\u00fcglich der Zukunft kommen kann<\/li>\n
  • finanzielle Probleme wegen einer eingeschr\u00e4nkten Leistungsf\u00e4higkeit m\u00f6glich sind<\/li>\n
  • der lange Leidensweg bis zur h\u00e4ufig sp\u00e4ten Diagnose zerm\u00fcrben kann<\/li>\n
  • die Sorge um die genetische Weitergabe besteht. Fast alle chronischen Erkrankungen haben auf die Lebensqualit\u00e4t einen ung\u00fcnstigen Einfluss. Dieser Zusammenhang ist aber nicht linear mit der Krankheitsschwere zusammenh\u00e4ngend, sondern vermittelt \u00fcber die psychische Belastung. So ist es nicht zwangsl\u00e4ufig so, dass eine schwere Erkrankung unmittelbar zu schlechterer Lebensqualit\u00e4t f\u00fchren muss. Entscheidend ist die psychische Reaktion, also die Art und Weise, wie mit der Erkrankung umgegangen wird.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n\n\t\t\t<\/div> \n\t\t<\/div>\n\t<\/div> \n<\/div><\/div>\n\t\t
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    F\u00fcr den Umgang mit Betroffenen und f\u00fcr die Therapieoptionen bedeutet das, dass psychische Erkrankungen mitbedacht, beobachtet und behandelt werden m\u00fcssen, da der Einfluss von psychischen Belastungen sehr hoch sein kann. Eine besondere Bedeutung liegt f\u00fcr die Therapeuten deshalb darauf, psychische Erkrankungen ernst zu nehmen. Die h\u00e4ufigsten psychischen Erkrankungen stellen dabei affektive St\u00f6rungen, vor allem Depressionen, und Angsterkrankungen dar.<\/p>\n

    Wann spricht man von einer Depression?<\/h2>\n

    Wenn eine mind. zwei Wochen anhaltende Phase mit<\/p>\n

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    • intensiver gedr\u00fcckter Stimmung, negativem Denken, Freudenverlust<\/li>\n
    • deutlichem Interessenverlust starkem Antriebsverlust, Ersch\u00f6pfbarkeit vorliegt, wobei hier mind. zwei der drei Punkte erf\u00fcllt sein m\u00fcssen. Weitere, die Depression erschwerende Nebensymptome sind gedr\u00fcckter Selbstwert, Schuldgef\u00fchle, Schlaf- oder Appetitprobleme, negatives Gedankenkreisen, Lebensm\u00fcdigkeit.<\/li>\n<\/ul>\n

      Wann spricht man von einer Angsterkrankung?<\/h2>\n
        \n
      • \u00dcbersteigerte Angstreaktion in einer Situation, die schon \u00e4ngstigend ist.<\/li>\n
      • Unbegr\u00fcndete Angst gegen\u00fcber Situationen, die den meisten anderen keine Angst machen w\u00fcrden, h\u00e4ufig gekennzeichnet durch k\u00f6rperliche Reaktionen, wie z.B. Herzrasen, Atemnot, Zittern, Schwitzen.<\/li>\n
      • H\u00e4ufig sehr einschr\u00e4nkend im Alltag durch Vermeidungsverhalten und intensive Besch\u00e4ftigung mit \u00c4ngsten.<\/li>\n
      • H\u00e4ufige Formen von Angsterkrankungen: Panikattacken, Phobien, generalisierte \u00c4ngste.<\/li>\n<\/ul>\n

        Die Vermeidung von \u00e4ngstigenden Situationen kann dazu f\u00fchren, dass ein Teufelskreis entsteht. Je \u00f6fter man sich nicht damit auseinandersetzt, umso mehr k\u00f6nnen Angstst\u00f6rungen chronifizieren.<\/p>\n

        Beide psychischen Krankheitsbilder (Depressionen und Angsterkrankungen) haben einen gro\u00dfen Einfluss auf k\u00f6rperliche Erkrankungen. Neben der geringeren Lebensqualit\u00e4t zeigen Studien, dass Angstst\u00f6rungen und Depressionen h\u00e4ufigere und l\u00e4ngere Krankenhausaufenthalte und einen schlechteren Krankheitsverlauf beg\u00fcnstigen.<\/p>\n

        In Studien konnten Zusammenh\u00e4nge festgestellt werden, dass Menschen mit manifesten psychischen Problemen oft Schwierigkeiten haben, die Therapietreue beizubehalten, ein ung\u00fcnstigeres Gesundheitsverhalten und geringeres Aktivit\u00e4tsniveau zeigen und weniger soziale Unterst\u00fctzung erfahren. Dar\u00fcber hinaus gibt es Hypothesen, dass sich m\u00f6gliche biologische Prozesse wie Entz\u00fcndungsreaktionen, \u00dcberstimulation der biologischen Stressachse und autonome Fehlregulationen (z.B. geringere Herzratenvariabilit\u00e4t) verst\u00e4rken.<\/p>\n

        Mehrere Studien \u00fcber Lungenpatienten zeigen, dass es drei wichtige S\u00e4ulen zur Unterst\u00fctzung von psychischen Problemen gibt. Die erste ist die Patientenschulung, die \u00c4ngste und Depressionen deutlich reduzieren kann. Weiterbildung ist ein ganz wichtiger Bestandteil von Krankheitsbew\u00e4ltigung und wirkt nachweislich antidepressiv.
        \nDie zweite S\u00e4ule ist die Psychotherapie, bei der z.B. schrittweise Aktivit\u00e4t mit Entspannungs\u00fcbungen in Ruhepausen kombiniert wird und so bspw. ein \u201eVerlernen\u201c von \u00c4ngsten beabsichtigt wird.<\/p>\n

        Spezielle Atem- und Achtsamkeitstrainings sowie Bewegungsformen bilden die nachweislich hilfreiche dritte gro\u00dfe S\u00e4ule. Hier k\u00f6nnen Leistungsf\u00e4higkeit und Lebensqualit\u00e4t verbessert und \u00c4ngste und Depressionen reduziert werden.
        \nBekannterma\u00dfen gute Ergebnisse werden bei Reha-Aufenthalten erzielt, in denen die drei S\u00e4ulen kombiniert angewendet und trainiert werden.<\/p>\n

        Psychosomatische Wechselwirkungen bei Lungenerkrankungen<\/h2>\n

        Das Wort \u201apsychosomatisch\u2018 setzt sich aus den Begriffen Seele und K\u00f6rper zusammen und betrifft jeden Menschen, denn wir alle stehen in psychosomatischen Wechselwirkungen, wie z.B., dass Angst unser Herz schneller schlagen l\u00e4sst.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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        In der Psychosomatik hat man es immer mit Wechselwirkungen zu tun. Mithilfe des 2017 in Cambridge, UK, entwickelten Breathing-Thinking-Functioning-Modells werden verschiedene Wechselwirkungen im Hinblick auf Atem und Atemnot in Form von mehreren Teufelskreisen beschrieben. Der erste Teufelskreis ist der k\u00f6rperliche Prozess der Atmung selbst, denn wenn wir Atemnot haben, neigen wir intuitiv zu einer ung\u00fcnstigen, schnellen und \u00fcberbl\u00e4henden Atmung. So verfallen wir in immer ineffizientere Atemmuster, die uns schnell ersch\u00f6pfen. Hilfreich sind hier Atemtechniken, Training der Atemmuskulatur, aber auch Handventilatoren zur Beruhigung der Atmung auf einer sensorischen Ebene oder auch die nicht invasive Beatmung.<\/p>\n

        Der zweite Teufelskreis, der Atemnot verst\u00e4rkt, wird psychologisch beschrieben, denn er behandelt die Aufmerksamkeit auf das Symptom, was dieses h\u00e4ufig verst\u00e4rkt und in Kombination mit katastrophisierenden Gedanken \u00c4ngste bis hin zu Panikattacken ausl\u00f6sen kann. Die beste Evidenz zur Behandlung dieser Wechselwirkung besitzt gegenw\u00e4rtig die kognitive Verhaltenstherapie mit den bereits beschriebenen drei S\u00e4ulen.<\/p>\n

        Der dritte Teufelskreis ist die funktionale Aktivit\u00e4t, denn wenn wir Atemnot empfinden, trauen wir uns m\u00f6glicherweise immer weniger, uns aktiv zu zeigen und zu belasten. Folge kann ein Abbau der Muskulatur sein, der aufgrund von steigender Immobilit\u00e4t wiederum zu gr\u00f6\u00dferer Hilfsbed\u00fcrftigkeit f\u00fchrt. Unterst\u00fctzend k\u00f6nnen hier u.a. pulmonale Rehabilitationen, Pacing (stufenweises Herantasten an die Belastungsgrenze) oder auch Gehhilfen zur Unterst\u00fctzung von Mobilit\u00e4t und Aktivit\u00e4t sein.<\/p>\n

        Wie kann man mit Belastungsthemen umgehen?<\/h2>\n

        Der Referent hat eine Erhebung zum Thema Lebensqualit\u00e4t und psychische Gesundheit auf verschiedenen Lungenstationen durchgef\u00fchrt und dort 62 Patienten mit weit fortgeschrittener COPD interviewt. Die Patienten f\u00fcllten zum einen Screenings- zur psychischen Belastung und Lebensqualit\u00e4t sowie den Freiburger-Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung aus und bekamen zudem in einem Interview zwei offene Fragen zu ihren individuellen Belastungsthemen und dem Umgang mit der Erkrankung gestellt.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

        \u201d<\/span>\u201eWichtig ist, anzuerkennen, dass Betroffene und Angeh\u00f6rige als Team zusammenstehen.\u201c <\/p><\/div><\/blockquote>\n\t\t\t<\/div> \n\t\t<\/div>\n\t<\/div> \n<\/div><\/div>\n\t\t

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        Es zeigte sich, dass trotz der schweren Erkrankung ein Drittel (20 Patienten) berichtete, \u00fcber eine gute Lebensqualit\u00e4t zu verf\u00fcgen und zudem unter keinen psychischen Symptomen zu leiden. Die weitaus gr\u00f6\u00dfere Gruppe von 42 Patienten f\u00fchlte sich durch die schwere Erkrankung deutlich psychisch belastet. In einem Vergleich der beiden Gruppen zeigte sich, dass die belastete Gruppe eine deutlich h\u00f6here Auspr\u00e4gung in den Rubriken \u201adepressive Verarbeitung\u2018 und \u201aBagatellisierung und Wunschdenken\u2018 aufwies. Die belastete Gruppe beschrieb, sich eher h\u00e4ngenzulassen, keine positive Sicht auf die Dinge zu haben und \u00fcberwiegend die vorhandenen Einschr\u00e4nkungen wahrzunehmen. Gleichzeitig spielten sie die Erkrankung eher herunter, um sich nicht damit befassen zu m\u00fcssen.<\/p>\n

        Das positiv denkende Drittel zeigte eine eher dankbare Haltung. Statt einem: \u201eNichts geht mehr\u201c, tendierten diese Patienten eher zu dem Fokus auf ein: \u201eWas geht noch?\u201c So trugen sie zur aktiven Bew\u00e4ltigung bei, waren tendenziell eher stressresistenter, positiver und eher motiviert, das Beste aus ihrer jeweiligen Situation zu machen.<\/p>\n

        Auff\u00e4llig war, dass kein einziger der psychisch stabilen Patienten f\u00fcr sich eine Belastung aus sozialen Motiven angab. Dazu geh\u00f6rt, sich allein und ausgegrenzt zu f\u00fchlen, stigmatisiert zu sein oder anderen zur Last zu fallen. Hingegen berichtete ein Viertel der psychisch Belasteten davon, z.B. den Nasenschlauch verst\u00f6rend wahrzunehmen oder kaum erreichbar f\u00fcr andere wie in einer Blase zu leben.<\/p>\n

        Die Rolle der Angeh\u00f6rigen<\/h2>\n

        Welche Rolle spielen Angeh\u00f6rige bei der Krankheitsverarbeitung? Wie hoch ist deren Stress und Belastung? Wichtig ist anzuerkennen, dass Betroffene und Angeh\u00f6rige als Team zusammenstehen, denn Angeh\u00f6rige sind immer mitbetroffen von der chronischen Erkrankung. Verlust von Flexibilit\u00e4t und M\u00f6glichkeiten im beruflichen und sozialen Leben, finanzielle Schwierigkeiten, Vereinsamung und geringere Teilhabe k\u00f6nnen bei den Angeh\u00f6rigen dieselben Sorgen und \u00c4ngste ausl\u00f6sen und somit schwere psychische Folgen haben. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Schuldgef\u00fchle und Angst um zuk\u00fcnftige Generationen das Leben erschweren.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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        Eine gemeinsame und aktive Krankheitsbew\u00e4ltigung kann hier der Weg zu einer deutlich besseren Lebensqualit\u00e4t sein. Hilfreich ist ein aktiver, bewusster Umgang mit der Erkrankung sowie die Mobilisierung von sozialen und emotionalen Ressourcen. Menschen, die sich dazugeh\u00f6rig und wertgesch\u00e4tzt f\u00fchlen, die sich informieren und miteinander austauschen und die mithilfe von psychotherapeutischen Interventionen lernen, ihre Probleme zu bew\u00e4ltigen, k\u00f6nnen dadurch selbst aktiv zu ihrer psychischen Stabilit\u00e4t beitragen und empfinden mehr Lebensqualit\u00e4t. Ein Ziel, auf das es sich hinzuarbeiten lohnt.<\/p>\n

        Zusammenfassung: Gabi Niethammer<\/span><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\t\t\t<\/div> \n\t\t<\/div>\n\t<\/div> \n<\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"AutorIn Dr. Paul K\u00f6bler, so erschienen im Alpha1-Journal 1\/2024. Studien, die das Thema Alpha-1 und Psyche betreffen, beschreiben, dass es aufgrund von geringerer Belastbarkeit eine Auseinandersetzung mit den Einschr\u00e4nkungen im...","protected":false},"author":1,"featured_media":6260,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,34],"tags":[],"class_list":["post-6255","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allgemein","category-psyche"],"yoast_head":"\nPsychische Belastung bei Alpha-1: Depression & Angst verstehen<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Alpha-1 wirkt sich oft auch auf die Psyche aus. 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