Stilla Beitz,, Gruppenleitung Wien & Niederösterreich, vorgestellt auf der MV in Wagrain. So erschienen im Alpha1-Journal 1/2022.

Bei unserem letzten Gruppentreffen habe ich bei einer Mitpatientin einen überdimensionalen Ring an ihrem Finger entdeckt. Sie klärte mich auf, dass es sich dabei um einen Ring handelt, der sowohl den Puls als auch die Sauerstoffsättigung misst. Der Ring ist aus Gummi und hat eine Art eingebauter Dehnungsfalte. Dadurch passt er sich gut an verschiedene Fingerdurchmesser an.

Man kann diesen Ring sowohl beim Sport als auch in der Nacht tragen. Er zeichnet zuverlässig die Puls- und Sauerstoffwerte auf, die man anschließend mittels App anschauen, speichern oder auch weiterleiten kann – z. B an den Lungenfacharzt.

Die Idee ist genial: Sinkt der Sauerstoffgehalt zu stark ab, wird man durch Vibrieren am Ring geweckt, atmet dann wieder und damit passt auch der Sauerstoffgehalt im Blut wieder. Der ‚Ring‘ ist beim Schlafen in keiner Weise störend.

Zu Beginn muss der Ring aufgeladen werden. Der Akku hält laut Beschreibung 12 Stunden, meiner Erfahrung nach aber sogar an die 24 Stunden. Die Übertragung auf das Smartphone erfolgt via Bluetooth auf die App ‚ViHealth‘ bzw. auf den PC mittels eines kostenlosen USB-Ladekabels.

Ich habe mir diesen Ring sofort bestellt. Er kostet bei Amazon ca. 160 Euro und ich bin sehr zufrieden damit.

Beitragsbild: snorflex.de

Dr. Heike Isensee, Alpha1 Deutschland e.V., so erschienen im Alpha1-Journal 1/2022.

Am 26.04.2022 hielt die Rechtsanwältin Nadine Stark für eine Onlineveranstaltung der ACHSE (der Allianz chronischer seltener Erkrankungen, quasi der Dachverband der Seltenen Erkrankungen) einen Vortrag mit Diskussion zum Thema Hilfsmittel.

Hilfsmittel wie z. B. ein Rollator, ein Sauerstoffgerät etc. werden im sogenannten Hilfsmittelverzeichnis gelistet. Derzeit gibt es ca. 36.000 verschiedene Hilfsmittel für alle denkbaren Einsatzgebiete, deren Indikationen dort nur sehr schwammig formuliert sind. Auf alle diese gelisteten Hilfsmittel hat – in der Theorie – jeder gesetzlich versicherte Patienten Anspruch, wenn er/sie ein solches benötigt – aber eben nur in der Theorie. Dazu später mehr.

Versicherungsstatus entscheidet über Hilfsmittelversorgung: Ein Blick auf gesetzliche und private Optionen

Vorneweg ist natürlich – wie so oft – zu unterscheiden, ob der Patient gesetzlich oder privat versichert ist. Auch bei den Privatpatienten ist das Hilfsmittelverzeichnis Grund­lage für die Versorgung, jedoch ist hier auf die Bedingungen des gewählten Versicherungstarifes zu achten. Viele Privatversicherte wählen zwar die Chefarztbehandlung bei ihren Versicherungstarifen, entscheiden sich aber für den kostengünstigsten Hilfsmitteltarif. In einem solchen Fall kann dann später die Versorgung deutlich schlechter sein als bei Kassenpatienten. Die vertraglichen Finessen des Privatversicherungs-Systems sollen jedoch nicht Inhalt dieses Artikels sein, daher wieder zurück zu den Bedingungen für gesetzlich Versicherte.

Die Grundlage für die Versorgung mit Hilfsmitteln ist u.a. im SGB V (Sozialgesetzbuch 5. Buch) geregelt. Entscheidende Begriffe sind das Hilfsmittelverzeichnis, der Genehmigungsvorbehalt der Krankenkassen, die Leistungserbringer (also z. B. Sauerstofflieferant, Sanitätshaus etc.) und das Thema Selbstbeteiligung (bei Artikeln, die kein reines Kassenmodell sind).

Der Weg zum Hilfsmittel: Diagnose, Hilfsmittelverzeichnis und die Herausforderungen der Verordnung

Der erste Schritt, um an ein Hilfsmittel zu kommen, ist der Gang zum Arzt zur Feststellung der Diagnose. Im Hilfsmittelverzeichnis gibt es zehn Untergruppen für verschiedene Einsatzbereiche. Die einzelnen Positionen sind gliedern sich dann bis hin zur spezifischen Produktart. Wichtig zu wissen: Der gesetzlich Versicherte hat nur Anspruch auf eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung, d.h., die Krankenkasse wird immer bemüht sein, das preiswerteste Produkt aus der Produktgruppe zu gewähren. Die Hilfsmittelverordnung wird auf einem (kleinen!) Formular, dem Muster 16, ausgestellt. Darauf darf der Arzt maximal drei Hilfsmittel rezeptieren – bzw. jeweils die Produktart des Hilfsmittels. Die ärztliche Verordnung muss die Diagnose enthalten sowie idealerweise auch Begründungen/ genauere Erläuterungen/Erklärung der Erkrankung. Dafür ist jedoch auf dem Formular gar kein Platz vorhanden, weswegen es sinnvoll ist, notwendige weitere Angaben der Verordnung gesondert beizufügen. Vor allem bei seltenen Erkrankungen, die die Kassenmitarbeiter in der Regel nicht kennen, ist die Ablehnung des Antrags sonst oft schon vorprogrammiert.

Das Problem bei der Verschreibung ist auch die Tatsache, dass das Ausfüllen des Formulars sehr kompliziert ist. Die Diagnose muss korrekt codiert sein, die Ärzteschaft bekommt normalerweise keine Ausbildung, welche Hilfsmittel es überhaupt am Markt gibt und es existiert auch kein sinnvolles Verzeichnis, in dem man „schnell mal“ nachschlagen kann. Bei zigtausend Mitteln nun das richtige zu finden, das zu der Diagnose passt, und dieses richtig zu codieren, ist nicht immer einfach, zumal oft bei seltenen Erkrankungen keine Leitlinien im Katalog vorhanden sind. Der Arzt muss das Krankheitsbild schon gut kennen, um die richtige Verordnung ausstellen zu können. Dennoch: Ohne Arzt geht nichts. Wir Patienten können es Ärzten durch unsere Mitarbeit aber leichter machen. Im Vorfeld sollten wir schon folgende Fragen beantworten: Wofür brauche ich das Hilfsmittel? In welchen Situationen werde ich es einsetzen?

Lebenserleichterung durch Hilfsmittel: Erfahrungsaustausch und Informationsquellen

Welche Dinge in meinem Leben wird es mir erleichtern bzw. ermöglichen? Es macht auch Sinn, sich vorneweg mit anderen Patienten in vergleichbarer Situation (z. B. über eine Selbsthilfegruppe oder während einer Reha) darüber zu unterhalten, welche Geräte/Hilfsmittel diese haben oder schon hatten, und wie sie damit zurechtkommen. Auch ein Informationsgespräch bei einem oder mehreren Leistungserbringern (z. B. Sauerstoff-Versorger) macht Sinn, um zu erfahren, welche Systeme auf dem Markt sind, was die Vor- und Nachteile sind. Dabei sollte man auch daran denken, dass der Leistungserbringer auch wohnortnah agiert, wenn z. B. etwas zu reparieren oder nachzufüllen ist.

Mit klaren Vorstellungen seitens des Patienten ist es für den Arzt leichter, den richtigen „Siebensteller“ auf das Rezept zu schreiben. Mit diesem Code kann der Arzt dann die Produktart festlegen. Er sollte in jedem Fall angeben, welchen Ausgleich/welche Selbstständigkeit das Hilfsmittel dem Patienten ermöglichen wird. Auch ist eine gute Zusammenarbeit zwischen Arzt und Leistungserbringer sinnvoll.